L'ostéochondrose est divisée en différents degrés, stades et caractéristiques. Ceci est fait afin de déterminer le régime de traitement optimal. Il est important de déterminer correctement le degré de dommage, l'étendue et la prévalence des symptômes.
Classification de l'ostéochondrose selon le code ICD-10
L'ostéochondrose porte le numéro M42 selon la classification ICD-10. Selon la localisation, les chiffres suivants sont ajoutés après le point pour déterminer la localisation et la variété :
- 0 - atteinte multisite, ostéochondrose juvénile (jusqu'à 20 ans);
- 1 - zone de la première, deuxième vertèbre cervicale, occiput, ostéochondrose adulte;
- 2 - cou;
- 3 - zone du cou et de la poitrine;
- 4 - poitrine;
- 5 - zone des parties lombo-thoraciques de la colonne vertébrale;
- 6 - bas du dos;
- 7 - zone lombo-sacrée;
- 8 - sacrum avec coccyx;
- 9 - Il n'est pas possible de spécifier la localisation.
Selon cette classification, il est possible de clarifier uniquement la prévalence de la maladie dans certains segments, départements. Mais le médecin lui-même détermine les stades et les grades et, sur la base de ceux-ci, décide comment traiter le patient.
étapes
Beaucoup de gens confondent les stades avec les stades de développement. Mais si nous parlons directement du premier, alors ici nous ne parlons pas tant des symptômes, mais des processus pathologiques se produisant dans les tissus.
préclinique
Le stade préclinique ne se manifeste généralement pas sous forme de symptômes. Pendant cette période, les processus pathologiques dans les tissus s'accélèrent, provoquant la destruction progressive des disques intervertébraux.
Il est à noter qu'il n'y a pratiquement pas de manifestations cliniques. Le patient ne peut parler que de la fatigue rapide d'un service particulier ou de maux.
Stade de la sciatique discogène
A ce stade, le nucleus pulposus des disques intervertébraux est atteint.
Les processus dégénératifs continuent de progresser et conduisent à des troubles métaboliques.
Ceci mène à la nécrose et à la destruction de tissu dans IVD. Il y a une violation de la structure du collagène dans l'anneau fibreux, ce qui réduit considérablement la hauteur de l'espace intervertébral.
Ces violations conduisent finalement au développement de l'instabilité dans le segment affecté. Ce stade se manifeste généralement par des douleurs locales qui correspondent exactement au département atteint. En outre, le développement de symptômes douloureux de type réflexe progresse. En conséquence, nous parlons déjà du fait que le patient ne peut pas supporter l'activité physique habituelle, car il ressent de la douleur et de la fatigue.
Stade vasculaire-radiculaire
Le stade vasculo-radiculaire est le résultat d'une destruction discale. Le processus pathologique de dégénérescence dans la zone touchée entraîne des violations de l'orientation spatiale dans l'anneau fibreux des fibres de collagène.
En conséquence, l'anneau est fragmenté et présente des manifestations cliniques dans les zones de fissures, de caries et de fractures. Le nucleus pulposus fait saillie à travers les déchirures, ce qu'on appelle une hernie discale. Étant donné que de tels processus violent la fixation des vertèbres, leur mobilité exprimée pathologiquement se développe, ce qui entraîne des luxations et des déplacements, et à son tour conduit à un pincement des racines des nerfs et des vaisseaux sanguins.
Le résultat d'un tel impact négatif est une violation importante de l'innervation de divers départements.
Dans le même temps, des foyers d'engourdissement et de douleur intense peuvent être observés, en outre, la nutrition d'un certain nombre de tissus est perturbée.
La région cervicale, à travers laquelle passent les principaux vaisseaux du corps, est particulièrement dangereuse à cet égard. L'hypoxie des tissus entraîne leur mort progressive, ce qui affecte invariablement la condition humaine et la fonctionnalité des organes internes.
Le plus souvent, les patients à ce stade se plaignent déjà de douleurs dans tout le dos et le cou, car les processus dégénératifs affectent presque tous les départements d'une manière ou d'une autre. Les symptômes sont aggravés en restant longtemps dans la même position. A ce stade, le développement de troubles sensoriels et moteurs est caractéristique - de la surdité à la paralysie.
L'apparition de tissu cicatriciel sur les disques intervertébraux
Dans la dernière étape, le disque détruit est remplacé par du tissu cicatriciel. A ce stade terminal, les ligaments jaunes et interosseux sont impliqués dans les processus pathologiques. Le nucleus pulposus est remplacé par du fibrocartilage ou du tissu fibreux conjonctif.
Les manifestations cliniques de cette étape peuvent varier. Cela s'explique par le fait que plusieurs départements sont impliqués dans des processus pathologiques. Et chacun d'eux peut être dans une phase ou une autre. L'instabilité des vertèbres disparaît, ainsi que les maux de dos. La fibrose IVD développée redonne stabilité et soutien à la colonne vertébrale.
Diplôme
Si nous parlons directement des degrés, il convient de noter ici que les changements progressifs sont marqués par certains symptômes. Il est déterminé au cours des processus de diagnostic, ainsi que sur la base du témoignage du patient lui-même.
Première étape
A ce stade, le mécanisme de changement de MTD est seulement lancé. Le noyau du disque se dessèche progressivement, se déforme et s'écaille.
Le patient parle de fatigue, d'inconfort et parfois de premières sensations douloureuses.
Ils n'apparaissent généralement que sous l'effort physique. Au stade 1, la maladie répond bien au traitement, mais la pathologie dans de tels cas est diagnostiquée extrêmement rarement, car les symptômes apparaissent rarement et pas si intensément, puis disparaissent tout aussi rapidement.
Deuxième étage
Le tissu discal continue de se dégrader, affectant non seulement le noyau mais aussi l'annulus fibrosus. Le disque intervertébral perd sa capacité d'amortissement, ce qui augmente la pression sur les vaisseaux et les terminaisons nerveuses. Au stade 2, les patients se plaignent d'une augmentation de la douleur. Ils sont plus prononcés avec des mouvements brusques. Le syndrome douloureux commence à affecter les systèmes d'accompagnement.
Troisième section
L'anneau est détruit et le noyau commence à dépasser à travers les fissures, provoquant la formation d'une hernie entre les vertèbres. À 3 degrés, tous les systèmes environnants sont affectés négativement. Les tissus nerveux et musculaires, les vaisseaux sanguins souffrent.
Le segment affecté perd progressivement sa mobilité en raison de la germination de tissus altérés qui deviennent plus durs et plus grossiers. La douleur devient presque constante, une inflammation du segment se développe périodiquement.
quatrième étape
Comme les tissus des disques sont remplacés par du tissu cicatriciel, les DIV sont verrouillés dans une position prédéterminée. Cela crée une posture douloureuse. Au stade 4, les fonctions motrices sont considérablement restreintes. Autrement dit, pour le dire simplement, la colonne vertébrale se transforme d'un mécanisme en mouvement en une colonne statique.
espèces
De plus, la subdivision est faite par type. Une telle classification implique de diviser la maladie selon une localisation spécifique. Le département le plus touché est généralement identifié.
service cervical
La région du cou est considérée comme l'une des plus dangereuses. Cela s'explique par le fait qu'un grand nombre de vaisseaux principaux et de racines nerveuses traversent la zone hypermobile.
En conséquence, l'impact négatif est le plus important sur le cerveau, qui subit une hypoxie lorsque les vaisseaux sont pincés.
En conséquence, la mort active des cellules cérébrales commence. De plus, les départements responsables du travail des poumons et du cœur, c'est-à-dire la moelle allongée, souffrent particulièrement.
L'ostéochondrose de la région cervicale s'accompagne régulièrement de maux de tête, d'une vision et d'une audition réduites, de maux de dents, d'évanouissements, de vertiges et d'hypertension artérielle. La difficulté à tourner la tête, l'engourdissement et la douleur dans les mains indiquent également la maladie. De tels symptômes ne peuvent être ignorés, car cela indique déjà la présence des stades 2-3.
thorax
La région thoracique donne le plus de symptômes aux organes de la poitrine. Le résultat est une douleur irradiant vers le cœur et les poumons. Souvent, ils sont confondus avec la douleur lors d'une crise cardiaque, d'une crise cardiaque. La douleur survient également lors de l'inspiration ou de l'expiration. Après l'ostéochondrose cervico-thoracique, elle est considérée comme la deuxième plus grave. Au début de toute pathologie, il existe un risque de développer de véritables pathologies des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.
lombo-sacré
L'ostéochondrose lombo-sacrée est considérée comme la plus fréquente. Elle se manifeste tout au long de la vie.
Les symptômes habituels sont des douleurs dans le bas du dos, les jambes et les organes pelviens. La mobilité du service est considérablement restreinte, les maux de dos sont perceptibles.
Une mauvaise circulation sanguine provoquée par la pathologie provoque une congestion des organes du péritoine, ce qui entraîne un dysfonctionnement du système génito-urinaire et du tractus gastro-intestinal.
Elle n'est pas considérée comme aussi dangereuse que l'ostéochondrose cervicale, mais elle peut entraîner des problèmes de santé importants.
polysegmentaire
Polysegmental est un type d'ostéochondrose dans lequel les processus pathologiques se propagent à plusieurs segments des vertèbres adjacentes. Les symptômes se forment en fonction de la zone touchée. Par exemple, avec une pathologie des 3 vertèbres cervicales, l'odorat peut échouer, des problèmes d'élocution peuvent survenir. Avec la défaite de 4 vertèbres, la clavicule et l'avant-bras deviennent engourdis. 5 à 7 vertèbres donnent des symptômes à l'arrière de la tête, des épaules, du cou et des bras.
La région thoracique est le plus souvent touchée dans la région des vertèbres 4-5 et inférieures. Le dos fait mal presque constamment. Les symptômes ressemblent à des névralgies intercostales ou à des douleurs cardiaques.
Lorsque les segments lombaires sont touchés, une douleur intense dans ce segment est soit douloureuse, soit aiguë. Ils peuvent également être présents sous une forme affaiblie sur toute la longueur du dos, ainsi que dans les fesses et les jambes.
Ostéochondrose commune
Ce type d'ostéochondrose est considéré comme le plus sévère, puisqu'il touche plusieurs parties du rachis, par exemple le rachis cervical et thoracique, voire les trois à la fois.
Les médecins ne se sont pas encore arrêtés sur cette souche, car la maladie peut débuter dans un département puis se propager aux départements voisins au fur et à mesure de sa progression.
Mais il est bien connu qu'une telle manifestation donne une symptomatologie plus large et affecte souvent le fonctionnement de tout l'organisme.
L'ostéochondrose articulaire se caractérise par l'implication non seulement de la colonne vertébrale, mais également des articulations dans leur ensemble.
Les blessures se développent en relation avec les racines nerveuses, les vaisseaux sanguins, les tissus mous ainsi que les organes internes. Avec la défaite de tous les départements à la fois, l'ostéochondrose est déjà appelée généralisée.
les articulations
L'ostéochondrose articulaire, en règle générale, a peu d'effet sur le travail des organes internes, mais cause des problèmes importants dans la vie du patient. Selon la zone touchée, cela entraîne une gamme de blessures telles que des luxations et des subluxations des articulations de l'épaule, du genou et de la hanche. Cela est dû à la labilité accrue du cartilage. Conduit souvent à une atrophie musculaire, à une immobilisation complète de la zone et, par conséquent, à une invalidité.
prévoir
Le meilleur pronostic pour tout type d'ostéochondrose est établi au premier stade, lorsque les processus pathologiques viennent de se développer et répondent bien au traitement. Au fur et à mesure que la maladie progresse, il est quasiment impossible de restaurer les départements. Dans de tels cas, il est plus susceptible de contenir la pathologie.
Si la maladie tarde au stade 4, le traitement nécessitera une intervention chirurgicale. Le pire pronostic est généralement attribué à une ostéochondrose généralisée.